心脏漏跳一拍,其实是死神的搭讪...装心脏节律器免担心,新型无导线版更安全、生活品质更好

admin 2021-03-18 导读

一般成年人的心跳速度约莫每分钟60到100下,若心跳速度小于每分钟60下,称为"心搏过缓"。高雄医学大学附设中和纪念医院心脏内科蔡维中医师指出,心跳速度较慢,一分钟心跳小于60下时,不一定代表有健康问题。有些人于深层睡眠时,心脏会跳的比较慢...

一般成年人的心跳速度约莫每分钟60到100下,若心跳速度小于每分钟60下,称为"心搏过缓"。

高雄医学大学附设中和纪念医院心脏内科蔡维中医师指出,心跳速度较慢,一分钟心跳小于60下时,不一定代表有健康问题。有些人于深层睡眠时,心脏会跳的比较慢。有些年轻人或训练有素的运动员其心肺功能较好,休息时的心跳小于一分钟60下,心输出量也能满足身体需求。

但是,当一个人心搏过缓时,出现头晕、无力等不适,代表心脏没办法推动足够的含氧血到身体各处,使大脑与其他身体器官没有获得足够氧气、养分,便需要赶紧就医。

哪些原因可能导致心搏过缓?

蔡维中医师表示,导致心跳过慢的原因很多种,有些是心脏本身的原因,有些是心脏以外的因素。

心脏本身的原因,例如老化、心肌梗塞、心肌发炎、心肌损伤、先天性心脏病等,由于心脏的传导系统受影响,使得心跳速度变慢。利用心电图可以区辨心搏过缓的各种型态,包括窦性心搏过缓(sinus bradycardia)、窦房传导阻滞(sinoatrial block)、房室传导阻滞(atrioventricular block)等。

(图/照护线上提供)

心脏以外的因素,包括血液中的电解质不平衡、甲状腺机能低下、药物等。经常被疏忽的睡眠呼吸中止症也可能导致心搏过缓。

就医时,医师会安排一系列检查,详细评估,尝试找出心跳过慢的主要原因,再针对病因拟定治疗策略。

严重可能猝死的心搏过缓

蔡维中医师解释,心跳速度愈慢,心输出量愈低,可能让人觉得头晕、头痛、全身无力,甚至有种好像快要昏厥的感觉。心搏过缓的患者容易感到喘不过气、呼吸困难、胸闷、胸痛,运动耐受度较差,做点活动就会感到非常疲惫。

由于血液供应较差,脑部功能亦会受到影响,患者容易神智恍惚,注意力较差,记忆力减退,忘东忘西。脑部灌流不足,还会增加中风的危险。

(图/照护线上提供)

蔡维中医师强调,心搏过缓患者可能面临到最危险的状况就是猝死。严重心律不整发作时常让人措手不及,若未能及时救治,会在几分钟内死亡。如果曾经出现心跳过慢相关症状,务必尽快就医,才能及早预防。

心搏过缓该怎么办?

蔡维中医师说明道,首先我们会评估心跳过慢的状况是否需要处理,若心跳较慢,但没有任何不适,日常活动完全不受影响,便无需介入;若患者出现心输出量不足的症状,便需要赶紧治疗。

的确有药物能够刺激心跳加速,但是使用这些药物可能会出现心律不整的副作用,而有安全上的疑虑。随着医疗科技的进步,比较安全的方法是使用植入式心脏节律器。

心脏节律器可以持续监测心律,若侦测到心跳过慢时,就会发出讯号,刺激心肌收缩,维持稳定的心跳。

传统心脏节律器包括节律器、电极导线两部分,医师会用针穿刺锁骨下静脉,再将电极导线放入右心房、右心室。调整好电极导线的位置后,医师会在胸前做一个五公分左右的伤口,然后将节律器放入皮下固定。确认节律器可正常运作后,便能缝合伤口。

因为有连结导线,所以术后一个月内要避免手臂的剧烈活动,不要提重物,以免移动到导线。放在皮下的心脏节律器也得小心照顾,不可拍打、撞击。

(图/照护线上提供)

蔡维中医师说,新型无导线心脏节律器是个类似胶囊的装置,胶囊里有节律器和电极。医师会在局部麻醉的状态下,从患者鼠蹊部的股静脉穿刺,放入导管,在X光透视的辅助下,进入右心房、右心室。无导线心脏节律器的一端有勾勾,可以直接固定在心肌上。测试完成确认节律器可以正常运作后,便能移除导管,关闭鼠蹊部的小伤口。

传统心脏节律器可用于单腔室、双腔室的节律,而无导线心脏节律器只可用于单腔室的节律。

安装传统心脏节律器时,需要穿刺锁骨下静脉,这个步骤可能出现气胸、血胸等并发症,发生机率约百分之一。安装无导线心脏节律器是经由股静脉进入,就不会有这样的风险。

(图/照护线上提供)

无导线心脏节律器直接固定在心脏里,没有导线,患者的手臂活动不受影响,也不会衍生传统心脏节律器可能有的囊袋导线相关并发症。

蔡维中医师回忆,曾经遇过一位年纪较大的患者,因为心搏过缓需要植入心脏节律器。原本计画替他安装传统心脏节律器,不过检查起来发现他的锁骨下静脉比较狭窄,倘若再放入电极导线,可能阻塞血管、影响静脉回流,而衍生其他并发症。与家属讨论过后,决定替老先生放置无导线心脏节律器。手术顺利完成后,老先生的症状改善,也有不错的生活品质。

心脏节律器日常保养重点

蔡维中医师提醒,无论是传统心脏节律器或是无导线心脏节律器都要注意,日常生活中要远离强磁场、手机不能放在胸前口袋、操作手机至少要距离心脏15公分以上、不要使用具有磁性的饰品或枕头。

(图/照护线上提供)

患者若是要出国或遇到金属探测器,务必告知安检人员,不要太靠近金属探测器。就医时请主动告知医护人员,最好能随身携带心脏节律器的身分证,方便确认型号及相关设定。

一般家用电器如微波炉、电风扇、吹风机、收音机等,在正常状况下并不会影响心脏节律器的运作。

安装植入式心脏节律器后,都会请患者定期回诊,了解症状是否改善,并检查节律器的状况。只要把调整仪放在胸前的节律器上,或是靠近心脏位置,就能利用无线传输进行检测。初期会请患者三个月回诊,状况稳定后每半年回诊,即使没有症状也要定期追踪喔!

本文经授权转载自(原标题:预防心跳过慢、猝死的胶囊,无导线心脏节律器)
责任编辑/柯翎肇

后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

点击收藏心脏漏跳一拍,其实是死神的搭讪...装心脏节律器免担心,新型无导线版更安全、生活品质更好 | /shenxinjiankang/577.html

本站所收集的资源来源于互联网公开资料,转载的目的在于传递更多信息及用于网络分享,并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责,也不构成任何其他建议。本站部分作品是由网友自主投稿和发布,本站仅为交流平台,不为其版权负责。

文旦放五周最好吃!但与这两种药一起吃要小心,恐加重药效与肾脏负担
主动脉剥离死亡率有多高?医师揭惊人数据:91%的病患活不过半年!

相关推荐

发表评论:

留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

推荐阅读

更多

最新评论